Lecanemab

Indikation: Lecanemab ist zugelassen zur Behandlung erwachsener Patienten mit klinisch diagnostizierter leichter kognitiver Störung (mild cognitive impairment, MCI) und leichter Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit (zusammengenommen frühe Alzheimer-Krankheit) mit bestätigter Amyloid-Pathologie, die Apolipoprotein E ε4 (ApoE ε4)-Nichtträger oder heterozygote ApoE ε4-Träger sind (siehe Abschnitt 4.4).

Wirkmechanismus: Lecanemab ist ein rekombinanter humanisierter monoklonaler IgG1-AK gegen lösliche und weniger selektiv auch von unlöslichen Aβ-Spezies. Es verhindert bzw. reduziert die extrazelluläre Aβ-Plaque-Ablagerung im Hirnparenchym, die eine zentrale Rolle in der Pathogenese der Alzheimer-Demenz spielt. Es ist zugelassen zur Behandlung von leichten kognitiven Störungen und bei leichter Alzheimerscher Demenz.

Wechselwirkungsrisiken: Mit Lecanemab wurden keine Studien zur Erfassung von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten durchgeführt. Die Elimination von Lecanemab erfolgt wahrscheinlich über die normalen Abbauwege für Immunglobuline, also in der Milz und durch Proteasen. Die Clearance sollte durch die gleichzeitige Anwendung von niedermolekularen Medikamenten nicht beeinträchtigt werden. Es ist nicht zu erwarten, dass Lecanemab pharmakokinetische (PK) Arzneimittelwechselwirkungen mit gleichzeitig angewendeten Wirkstoffen verursacht oder für diese anfällig ist. Das Risiko intrazerebraler Blutungen im Zusammenhang mit der Lecanemab-Behandlung kann bei Patienten, die eine Therapie mit Antikoagulanzien oder Thrombolytika erhalten, erhöht sein.

Nebenwirkungen: Sehr häufig (≥ 1/10) sind cerebrale Mikroblutungen, häufig (≥ 1/100, < 1/10) Überempfindlichkeitsreaktionen (Angioödem, Bronchospasmus, Anaphylaxie, Ausschlag und Kopfschmerzen), Vorhofflimmern und Übelkeit. Weitere UAW siehe Fachinformationen.

Literaturangaben