Primidon

Indikation: Zugelassen ist Primidon zur Behandlung epileptischer Anfälle, besonders Grand mal-Anfälle, fokaler Anfälle (Jackson-Anfälle, Adversivkrämpfe, psychomotorischer Anfälle u. a.), myoklonischer Anfälle des Jugendalters (Impulsiv-Petit-mal). Zudem ist es bei Absencen und anderen kindlichen Petit-mal-Epilepsien bei entsprechenden EEG-Anzeichen als Grand mal-Prophylaxe indiziert.

Wirkmechanismus: Primidon ist ein Desoxybarbiturat und besitzt wie seine Metaboliten Phenobarbital und Phenylethylmalonamid (PEMA) antikonvulsive Wirkungen, wobei als Wirkungsmechanismus eine Hyperpolarisation der Membranen angenommen wird. Neurophysiologisch hat Primidon – im Gegensatz zu Phenobarbital – keinen Effekt auf den Metabolismus und die postsynaptische Wirkung/postsynaptische Hemmung von GABA.

Nebenwirkungen: Sehr häufig sind Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Teilnahmslosigkeit und häufig sind Schwindel, Augenzittern, Doppelsehen, Akkommodationsstörungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Verhaltensänderungen. Insbesondere bei Kindern und älteren Menschen können paradoxe Reaktionen wie Unruhe- und Erregungszustände, sowie Reizbarkeit auftreten